近年来，云南省昆明市以深化医疗保障制度改革为契机，积极探索社商融合赋能多层次医疗保障，城市定制型普惠商业健康保险“春城惠民保”上线运行两年来，已成为兜牢脱贫人口和监测对象大病重病救助的保障底线，从源头上筑起防止因病致贫返贫的“截流闸”和“拦洪坝”，为巩固脱贫成果，全面推进乡村振兴提供了有力保障。

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勇于创新突破，体现为民解忧情怀

2022年末，昆明市582.29万参保人群中，基本医保、大病保险年度最高支付限额分别为43万元、17.58万元，无法保障高额医疗费用的问题突出。

为探索以“普惠医保+商业保险”融合保障解决群众“急难愁盼”的新途径，昆明市医保部门打破传统商业保险框架，推出保费低廉（69元）、保障有力（统一报销上限100万元）的“春城惠民保”，对投保人不设健康状况、年龄、性别等门槛限制，将戈谢病、脊髓性肌萎缩症等罕见病症纳入保障，向弱势群体倾斜。

自2021年1月“春城惠民保”上线运行至2022年12月，“春城惠民保”累计204万人参保（其中2021年91万人、2022年113万人），累计赔付金额1990.07万元，人均赔付金额1.05万元，单笔最高赔付金额66.46万元，大幅降低医保报销范围内个人自付费用比例，极大地减轻了人民群众经济负担。

聚焦困难群体，彰显互助共济特色

“春城惠民保”秉持“慈善捐赠、互助共济”理念，昆明市医保、民政、乡村振兴、残联等部门密切配合，合力推进“春城惠民保”覆盖农村困难群体帮扶行动，先后动员企业爱心赠险4.7万份（其中2021年2万份、2022年2.7万份），通过到户到人定向赠险，覆盖保障了脱贫人口（重点帮扶县收入8000元以下、非重点帮扶县收入8500元以下对象）和监测对象中大病、慢病困难群体；通过及时高效理赔，最大限度减轻受助对象医疗负担，构建了大病、重病救治的“第四重保障”，有效遏制了因病返贫致贫情况发生。

不断焕新完善，长久服务保障于民

“春城惠民保”正向效应日渐凸显，为促进社会和谐传递着满满的正能量。2021年12月，中国保险学会发布了关于“春城惠民保”产品的价值评估，“春城惠民保”列于全国第三位。

“春城惠民保”不仅获得广大人民群众的高度认可和赞誉，也得到各级政府的大力支持；2022年，安宁市由政府出资224万余元，为32792名低收入群众购买“春城惠民保”，助力保障民生的举措更实、成效更好，当年度即受理低收入群众理赔案件47起，赔付金额达到42.21万元。

2023年3月，经过不断总结经验和完善举措，“春城惠民保”焕新升级，免赔额从1.3万元降至1.2万元，特定高额药品增至38种，保障额度提升至200万元，更加彰显惠民、便民、爱民特点。（完）